近日，国度卫健委颁布《关于发展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（以下简称：通知）及试点规划，确定在北京视注天津视注上海视注江苏省、浙江省、广东省6地试点“互联网+护理服务”。 其他省份结合本地域现实情况拔取试点城市或地域发展试点工作。试点功夫为2019年2月到12月。从护理服务提供的领域来看，这项试点工作重要针对我国的失能和半失能老人。数据显示，截至2017年底，中国60岁及以上老年人丁达2.41亿人。到2020年，60岁以上老年人丁将增长到2.55亿人，占总人丁的17.8%。然而，目前中国90%以上的老人选择居家养老的方式，由于子女以及护工并不具备专业护理知识，上门医护则能够有效的将这两者结合在一路。

2月19日，国度发改委等18部门颁布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 推进形成壮大国内市场的行动规划》（简称“《行动规划》”）。《行动规划》中对养老问题提出了具体指标及要求，将全面铺开养老服务市场。到2022年，全面建成以居家为基础、社区为依陀注机构为补充、医养相结合，职能美满、规模适度、覆盖城乡的养老服务系统，社区日间照料机构覆盖率大于90%，居家社区养老垂危接济系统普遍成立，“一刻钟”居家养老服务圈根基建成。在养老服务系统建设发展的过程中，对于专业医护人员的需要将会大幅增长。“网约护士”服务将会对此进行有效的补充，而该项规划也对“网约护士”的发展提供了强有力的政策支持。

此前，“网约护士”这种模式已经在全国各地遍地着花，在发展的同时也露出出了多多问题。诸如护士与患者的安全、家庭就诊的变乱卫生风险、服务定价等问题鼓受争议。

出现诸多问题，源于行业不足监管和规范，行业发展参差不齐。随着相应政策的出台，将来将逐步走向规范化发展的路路。

“网约护士”为用户带来了哪些方便？

又存在哪些隐患？

对于用户来说，“网约护士”削减了往返医院不便和列队候诊的功夫，属于利于患者的功德。但是正本应由试点医疗机构作为主体服务提供者，但网络上却出现了好多互联网技术公司作为第三方提供服务。对此，本次《通知》已经提出了明确要求。

在“网约护士”互联网平台建设方面，《通知》指出，试点医疗机构能够自主开发互联网平台或者与具备资质的第三方平台成立合作。其互联网信息技术平台该当具备发展“互联网+护理服务”要求的设备设施、信息技术、技术人员、信息安整系统等８澳苤辽僭毯务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、幼我隐衷和信息安全；ぁ⒎务行为全程留痕追忆、工作量统计分析等。其中，《通知》强调，互联网平台不得买卖、泄露幼我信息。

此前，一些第三方平台上对于护士的资格审查不严格，据相识，有好多没有获得有关执业证的护士在平台上面接私活。然而，这种专业性不高的医护人员让宽大用户望而生畏。

对于从事“网约护士”互联网平台工作的服务主体，《通知》给出三点要求。第一，试点医疗机构必须获得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式；第二，派出的注册护士该当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，可能在全国护士电子注册系统中查问；第三，对于有违反有关司法律规、不良执业行为纪录的护士应成立退出机造。此表，《通知》还激励有前提的试点医疗机构通过人脸鉴别等人体特点鉴别技术加强护士治理，并建设护理纪录仪。至此，“网约护士”的医护人员专业性也将得到保险。

贝壳社采访了一位在北京打工的年轻人，这位受访者通知贝壳社，“我一幼我在表地打工，平时自己独居，有时辰忽然发热生病却没人关照，在这个时辰，就出格但愿能有护士上门提供服务，若是病情严沉最好能够提供转诊、就医陪诊服务”。

一位在广州定居的居民暗示，自己平时在广州，而父母都在老家无人关照，在手机上能够定期预约护士，为父母查抄身段，自己在表地也安心。

此表，也有人向贝壳社暗示，“网约护士”由因而上门进行服务，对于医护人员不能做到全程跟踪监控，存在肯定的安全隐患，至今不敢使用。在家就诊若是出现过敏或其他突发的疾病护士所带的单一设备无法实时进行救治。

《通知》对于“网约护士”服务行为，沉点强调两点：首诊在线下，全程可追忆。试点医疗机构在提供“互联网+护理服务”前对申请者进行首诊，对其疾病情况、健全需要等情况进行评估。经评估以为能够提供“互联网+护理服务”的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供有关服务。此表，护士在服务过程中，其产生的数据资料该当全程留痕，可查问、可追忆，满足行业监管需要。事实上，由专业试点医疗机构进行表派护士行为属于医疗机构行为安全性更高。

“网约护士”将若何影响医护人员

以及医疗机构？

有不少护士时时抱怨，护士岗位既劳累收入也不高。“网约护士”对于护士来说，最直观的益处就是能够增长一点收入。但是却也有好多护士暗示不愿意尝试，有护士暗示，平时自己工作忙，还时时上夜班，可贵能够休息一下，不愿意接私活。也有护士暗示，有时辰晚上有效户下单，由因而上门服务，相对较为私密，存在安全问题，有时辰甚至叫上伴侣陪同前往，或者索性烧毁接单。

护士群体女性居多，上门服务的确存在较大的风险，对于这种情况，“网约护士”平台能够成立连锁医疗护理站作为护士服务的场所，目前已经有平台在部门地域进行了实际；或者平台与各地域门诊卫生院进行合作，将各地域的医疗机构作为护士服务的场所。通常的幼型医疗机构不仅可以为患者提供安全卫生的就医环境，还能提供相应的医疗设备。因而，对于各地域医疗机构入驻平台提供护士表派服务的方式不失为一种既安全又便捷的模式。而目前“网约护士”中提供服务的人群，一种是护士以幼我的名义接单，另一种则是以护士地点医疗机构的身份提供上门服务。对于前者而言，对于患者和护士来说双向风险较大，后者则安全系数更高。

对于一些地域的卫生院、幼门诊、社区医院等这类遍布在大街幼巷的医疗机构，在“网约护士”平台提供护士上门服务有着得天独厚的优势，机构就近调派上门服务，如有出现特殊情况，可实时与门诊获得联系进行应急处置。这种模式对于医疗机构来说也是一种创新，医疗机构借此能够提供更为人道化的服务，这也将是将来发展的趋向。

哈尔滨市双城区永和街路建城卫生室全科主治医师李同强通知贝壳社，“网约护士”添补了家庭医生覆盖不及的问题，解决了肯定的家庭病床需要，有其值得注定的一面。同时，家庭诊疗关照也存在肯定的风险，好比用药的安全问题，护士自身不具备医师医治的资质和处方权，若何与医师团队协调共同，实际落地规范必要肯定的功夫。从解决人民人民需要的角度看，大有裨益。

对于“网约护士”行为的风险防控问题，《通知》对于服务对象、服务主体、第三方互联网平台、试点城市有关部门等都给出了建议。服务对象方面，能够要求上传身份信息、病历资料、家庭签约和谈等资料进行验证；护士方面，对提供“互联网+护理服务”的护士资质、服务领域和项目内容提出要求；互联网平台方面，能够采办/共享公安系统幼我身份信息或通过人脸鉴别等人体特点鉴别技术进行比对核验；试点医疗机构或互联网信息技术平台方面，该当依照和谈要求，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作纪录仪，使服务行为全程留痕可追忆，建设一键报警装置，采办责任险、医疗意表险和人身意表险等，切实保险护士执业安全和人身安全，有效防备和应对风险。对于医疗纠纷微风险防备机造，有关部门应造订应急措置预案，并且通顺投诉、评议渠路，接受社会监督。

山东省滨州医学院从属医院一名主治医师则暗示，“目前，我们本地没有这类服务。但但愿“网约护士”模式的发展能够有更多的自由空间，在自由市场前提下最容易形成天然造衡高效的系统，对待新滋事物不要用现有的管造思路来处置。”

“互联网+护理服务”的价值和支付机造，《通知》提倡市场化。试点地域该当结合现实供给需要，阐扬市场议价机造，参照本地医疗服务价值收费尺度，综合思考交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报答等成分，索求成立价值和有关支付保险机造。

此表，对于服务行为责任归属问题，《通知》提出“签三方和谈”。具体而言，试点医疗机构与第三方互联网信息技术平台该当签定合作和谈，在合作和谈中，该当明确各自由医疗服务、信息安全、隐衷；ぁ⒒せ及踩⒕婪状χ玫确矫娴脑鹑ㄊ。试点医疗机构执行“互联网+护理服务”，该当与服务对象签定和谈，并在和谈中奉告患者服务内容、流程、双方责任和权势以及可能出现的风险等，签定知情赞成书。

家庭诊治将成为行业发展大趋向事实上，在国表，家庭医生提供服务的模式发展已经相对成熟，这种人道化的医疗服务逐步成为了行业发展趋向。

加拿大占有相对美满的全民医疗保险造度之一，其医疗政策由联国当局造订，通过公共的医疗保险打算，使所有居民都能在医保所涵盖的领域内享受免费医疗服务。但是在加拿大看病,尝试的是家庭医生造度,无论谁生了病,都要先预约家庭医生,在家庭医生那里进行初诊。加拿大的家庭医生其实就是自己开设诊所的全科医生，他们都是经过专业资格认证的医学博士。

在美国，医生大体可分为两大类，一类是专科医生，专门医治某衷祺官或疾；另一类是全科医生，受过专门的训练来照料用户的全数健全问题，而家庭医生属于全科医生。美国度庭医生都是个别户，独立开诊所。在美国看病，划定必须先去看自己的家庭医生。不论什么病，都先得去家庭医生那进行诊治。家庭医生以为有必要的话，会将你转到医院去看专科。即便患者很明显自己该看什么专科医生，也必须通过家庭医生转送。不然，医保公司会回绝付费。家庭医生掌管医治任何疾病问题，美国的家庭医生必须获得医学博士学位，经过3年的家庭医学的住院医师实习期，通过多种严格的考试，能力行医。

加拿大和美国的家庭医生模式极度类似，拥有肯定的参考价值。但是国表的医疗模式也存在肯定的短处，终于实现每人一个家庭医生必要重大的医生数量，好多时辰医生可能看不外来。

目前，我国的医疗模式还是以患者去医院进行诊治为主。近年来，家庭医生的概想逐步鼓起，由于我国的医护人员相对不足，人丁基数较大。只有少数人会选取家庭医生进行诊治。而“网约护士”的模式其实就是一种家庭医生的雏形，护士只能对患者进行基础的疾病护理，若是有必要可转向医院进行医治。此表，由于现代科技蓬勃，医生在互联网上进行远程诊治也逐步成为一种趋向，这种模式突破了空间的阻碍，对医生资源进行了充分利用。但是对于一些看诊专业度要求较高的疾病，依然必要医生亲自诊治。 在将来，通过多种模式与科技的共同驱动下，相信医疗水平将会进一步提高。